|
หัวข้อ: จอประสาทตาหลุดลอก เริ่มหัวข้อโดย: promiruntee ที่ พฤศจิกายน 27, 2019, 04:20:15 am โรคจอประสาทตาหลุดลอกเกิดจากการมีสารน้ำไปสะสมอยู่ใต้ชั้นจอประสาทตา ทำให้จอประสาทตาเกิดการหลุดลอยจากผนังลูกตา
และเป็นเหตุให้เกิดการสูญเสียการมองเห็น จอประสาทตา จอประสาทตา ( retina ) เป็นอวัยวะสำคัญในลูกตาที่ทำหน้าที่เสมือนฟิล์มในกล้องถ่ายรูป คือ เป็นชั้นของประสาทตาที่ทำหน้าที่ในการรับแสง และแปลงเป็นสัญญาณประสาทส่งไปยังสมองเพื่อแปลเป็นภาพต่อไป ภาวะปรกติจอประสาทตาจะแนบไปกับผนังลูกตาด้านใน หากเกิดการหลุดลอกก็จะไม่สามารถทำหน้าที่รับภาพได้อีกต่อไป (https://www.isoptik.com/isoptik/datas/eyecare1/img/eyecare26_01.jpg)(https://www.isoptik.com/isoptik/datas/eyecare1/img/eyecare26_02.jpg) ภาพแสดงกายวิภาคของลูกตา แสดงให้เห็นว่าจอประสาทตา ( Retina ) ปรกติจะแนบไปกับผนังลูกตา สาเหตุ จอประสาทตาหลุดลอกเกิดจากการที่วุ้นในตามีการเสื่อมสภาพ เปลี่ยนจากลักษณะที่เป็นวุ้นกลายเป็นน้ำมากขึ้น ทำให้เกิดการหดตัวของวุ้นตา หากมีบริเวณที่วุ้นตาติดแน่นอยู่กับจอประสาทตามากกว่าปรกติก็จะทำให้เกิดการดึงรั้งจอประสาทตาเวลาที่วุ้นตาหดตัว จอประสาทตาที่ถูกดึงรั้งอาจฉีกขาดกลายเป็นรู ต่อมามีสารน้ำจากวุ้นตาเซาะเข้าไปตามรูฉีกขาดไปสะสมอยู่ใต้จอประสาทตา เกิดเป็นภาวะที่เรียกว่า จอประสาทตาหลุดลอก มีบางภาวะที่ทำให้น้ำวุ้นตาเสื่อมสภาพเร็วกว่าปรกติ ได้แก่ สายตาสั้น ไม่มีเลนส์ตา ใส่เลนส์เทียม พันธุกรรม และการอักเสบในลูกตา ความชุกของจอประสาทตาลอก การศึกษาในญี่ปุ่นพบการเกิดจอประสาทตาลอกอยู่ที่ประมาณ 10 รายใน 100,000 คนต่อปี สำหรับในประเทศจีนพบประมาณ 11 – 12 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี ส่วนใหญ่มักพบในช่วงอายุ 40 – 70 ปี อาการ และอาการแสดง
ภาพแสดงจอประสาทตาที่หลุดลอกเห็นเป็นชั้นจอตาที่เป็นรอยย่น [/*][/list]การรักษา การรักษาหลักของภาวะจอประสาทตาลอก คือ การผ่าตัดเพื่อที่จะปิดรูฉีกขาดของจอประสาทตา และทำให้จอประสาทตากลับไปแนบติดอยู่กับผนังลูกตา สำหรับวิธีการผ่าตัดมีหลายวิธี ได้แก่
buckling procedure [/*]
และใส่แก๊สชนิดพิเศษเพื่อไปดันให้จอประสาทตาติดกลับไปแนบผนังลูกตา เรียกว่า Pars Plana Vitrectomy [/*][/list]ทั้งนี้ต้องให้จักษุแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตาเป็นผู้ดูแลรักษา และทำการผ่าตัด สำหรับวิธีการผ่าตัดแพทย์จะพิจารณาเป็นราย ๆ ไปว่าต้องใช้วิธีไหน การพยากรณ์โรค การมองเห็นจะดีขึ้นมากน้อยแค่ไหนหลังการผ่าตัดภาวะจอประสาทตาลอก ขึ้นกับว่าจอประสาทตาหลุดลอกมากนานแค่ไหน ยิ่งหลุดลอกมานาน โอกาสผ่าตัดสำเร็จจะยิ่งน้อยลง และยังขึ้นกับว่ามีปัญหาหลุดลอกลามมาถึงจุดรับภาพกลางจอตาแล้วหรือไม่ โดยทั่ว ๆ ไปโอกาสที่ผ่าตัดแล้วจอประสาทตากลับไปติดกับผนังลูกตาเหมือนเดิมอยู่ที่ 90 – 95 % แต่มิใช่ผู้ป่วยทุกรายที่จอประสาทกลับไปติดกับผนังตาแล้วการมองเห็นจะฟื้นขึ้นมาดีทุกคน หากจุดรับภาพกลางจอตาไม่มีการหลุดลอกเวลาที่ทำการผ่าตัด การมองเห็นมักจะกลับมาดี แต่ถ้าจุดรับภาพกลางมีการหลุดลอกแล้วโดยเฉพาะเป็นเวลานาน ๆ โอกาสที่การมองเห็นจะฟื้นกลับมาดีก็จะมีน้อยลง ที่มา isoptik.com/th/article/eyecare/474
|