|
หัวข้อ: การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ เริ่มหัวข้อโดย: komgrit1989 ที่ กันยายน 30, 2019, 10:15:17 am การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ
หากคนไข้พบแพทย์ด้วยอาการแน่นหน้าอก หรืออาการอื่นที่กล่าวมาข้างต้น คนไข้จะได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจภายใน 10 นาที และเจาะเลือดเพื่อดูเอนไซม์ของหัวใจ หากสูงขึ้นแสดงว่ามีการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจ ร่วมกับซักประวัติคนไข้ สอบถามระยะเวลาที่เจ็บแน่นหน้าอก หากมากกว่า 20 นาที อาจเกี่ยวข้องกับอาการหลอดเลือดหัวใจตีบตัน การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หากหลอดเลือดตีบตันเพียงบางส่วน รักษาด้วยยา หากหลอดเลือดตันมาก รักษาด้วยการทำบอลลูนหัวใจ หากไม่สามารถทำบอลลูนหัวใจได้ รักษาด้วยการผ่าตัดทำบายพาสหัวใจ การดูแลตนเองในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่เป็นปัจจัยเสี่ยง (ควบคุมอาหาร ลดหวาน มัน เค็ม ลดน้ำหนักตัว) กินยาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด พบแพทย์ตามนัดทุกครั้ง กินผัก ผลไม้ และดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 2-3 ลิตร กินอาหารแต่พออิ่ม หลังกินเสร็จพัก 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง เพราะหลังกินอาหารเลือดจะไปเลี้ยงที่ท้อง หากไม่พักจะทำให้เจ็บหน้าอก ออกกำลังกายสม่ำเสมอ หลังการรักษาแพทย์จะให้คนไข้ฝึกเดิน จากนั้นควรเพิ่มระยะเวลาทีละน้อย ทำจิตใจให้สงบ หาโอกาสพักผ่อน ลดความเครียด ไม่สูบบุหรี่ การดูแลตนเองเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หลีกเลี่ยงอาหารหวาน อาหารที่มีไขมันไม่อิ่มตัว และอาหารเค็มจัด กินอาหารที่มีไขมันน้อย ออกกำลังกายเป็นประจำ หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ นอนพักผ่อนให้เพียงพอ ไม่เครียด ควบคุมน้ำหนัก ตรวจสุขภาพอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง ที่มา med.mahidol.ac.th/ramachannel/home/article/หลอดเลือดหัวใจตีบ-ดูแลต/ [img width=640,height=398]http://data:image/jpeg;base64,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[/img]
|