Advertisement
เด็กหลอดแก้วความต่างที่สำคัญระหว่าง แนวทางการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) และวิธี อิ๊คซี่ (ICSI) คือขั้นตอนการที่ตัวน้ำอสุจิจะเข้าไปปฏิสนธิกับไข่
เข้าไปอ่านรายละเอียดได้จาก >>
เด็กหลอดแก้ว https://www.dhcivfthai.com/icsi/ สำหรับ IVF นั้นเซลล์ไข่และตัวน้ำเชื้อ ถูกนำไปวางผสมกันในจานเพาะเลี้ยง โดยปลดปล่อยให้ตัวสเปิร์มว่ายเข้ามาผสมกับเซลล์ไข่เองตามธรรมชาติ น้ำอสุจิที่แข็งแรงที่สุดเพียงแค่นั้นก็เลยจะสามารถทำปฏิสนธิกับไข่ได้
สำหรับ ICSI จะคัดเชื้อน้ำอสุจิที่แข็งแรงบริบูรณ์เพียงตัวเดียว รวมทั้งใช้เข็มแก้วขนาดเล็ก เจาะเปลือกไข่ ฉีดตัวเชื้อเข้าไปในเซลล์ของไข่โดยตรง ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ วิธี ICSI สามารถเพิ่มอัตราการปฏิสนธิได้ผลที่ดีเลิศ รวมทั้งช่วยลดปัญหาเรื่องการปฏิสนธิที่ผิดปกติ อาทิเช่น การปฏิสนธิจากอสุจิหลายตัวรวมทั้งน้ำเชื้อไม่อาจจะเจาะเปลือกไข่ ได้เอง ฯลฯ
ข้อชี้ชัดสำหรับเพื่อการทำ ICSI
ฝ่ายชายที่มีปริมาณสเปิร์มน้อยกว่าธรรมดา ไม่เพียงพอทีจะทำ IUI หรือ IVF
ฝ่ายชายที่มีปัญหาน้ำเชื้อขยับเขยื้อนน้อยกว่าปกติ
ข้างชายที่มีน้ำเชื้อมีรูปร่างไม่ดีเหมือนปกติ < 4 %
ฝ่ายชายที่มีปัญหาน้ำอสุจิไม่สามารถเจาะเปลือกไข่เพื่อให้มีการปฎิสนธิได้
ในรายที่จำเป็นต้องเก็บอสุจิจากการผ่าตัด (Surgical sperm retrieved) เช่นคนป่วยชายที่เคยทำหมันมาก่อน
ในรายที่ข้างหญิงแช่แข็งไข่ไว้
คู่รักที่อยากได้ตรวจคัดเลือกกรองโรคทางพันธุกรรมด้วยวิธี NGS
ประโยช์จากแนวทางการทำ ICSI
ช่วยเพิ่มอัตราการปฏิสนธิ 70-85 % ทำให้ได้ตัวอ่อนมากยิ่งขึ้น
ช่วยเพิ่มโอกาสให้เกิดการมีท้องสูงมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มเสี่ยงผู้ที่มีภาวการณ์มีบุตรยาก ฝ่ายหญิงอายุเฉลี่ยที่ 35 ปีขึ้นไป
ในเรื่องที่ทำ ICSI แล้วก็มีการผสมกันแล้วได้ตัวอ่อนหลายตัว มีตัวอ่อนเหลือสามารถเก็บแช่แช็งไว้ทำครั้งต่อมาได้ โดยไม่ต้องกลับมาเริ่มขั้นตอนกระตุ้นไข่เก็บไข่ใหม่ ถ้าเกิดคนป่วยพร้อมมีลูกคนถัดไปเมื่อไรสามารถกลับมาทำได้เรื่อยๆ
เป็นวิธีการรักษาสภาวะมีลูกยาก ที่มีโอกาสตั้งครรภ์สำเร็จเยอะที่สุด เมื่อเทียบกับแนวทางการรักษาอื่นๆ
ขั้นตอนในการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI)
วันที่ 1-3 ของรอบเมนส์ หมอจะทำอัลตราซาวน์ดูจำนวนไข่เริ่มต้น รวมทั้งเจาะเลือดฮอร์โมน แล้วหลังจากนั้นจะให้ยาฉีดการกระตุ้นไข่ ประมาณ 8-12 วัน เพื่อให้ได้เซลล์ไข่จำนวนหลายใบซึ่งมีคุณภาพที่ก็ดีแล้ว เมื่อไข่มีขนาดที่สมควรแพทย์จะทำการเจาะเก็บไข่ออกมา ต่อจากนั้นผู้ชำนาญด้านการเพาะเลี้ยงตัวอ่อน จะนำไข่เหล่านั้นมาผสมกับสเปิร์มที่ผ่านการเตรียมแล้วก็คัดเฉพาะน้ำเชื้อที่บริบูรณ์ โดยห้องปฏิบัติการวิเคราะห์สเปิร์ม หลังจากนั้นนำมาเก็บเอาไว้ใน ตู้สำหรับเลี้ยงตัวอ่อนเพื่อปล่อยให้น้ำเชื้อได้กระทำกำเนิดกับไข่แล้วก็กระทำการตรวจผลการถือกำเนิดต่อจากนั้นประมาณ 16-18 ชั่วโมง แล้วก็เลี้ยงตัวอ่อนพวกนั้นไปราวๆ 5-6 วัน
การย้ายตัวอ่อน (Embryo Transfer)
การย้ายตัวอ่อน (ET) ใส่กลับเข้าไปในโพรงมดลูก จะทำภายหลังเก็บเซลล์ไข่และก็ถือกำเนิดกับน้ำอสุจิ แล้ว ซึ่งจะสามารถย้ายได้ตั้งแต่ตัวอ่อนระยะวันที่ 3 ถึงวันที่ 5 ซึ่งแบ่งเป็นการย้ายตัวอ่อนรอบสด (Fresh ET) แล้วก็รอบแช่แข็งได้ (Frozen-thawed ET) โดยการย้ายตัวอ่อนแต่ละแบบ นั้นขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ในแต่ละราย
การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI) เหมาะกับ
ฝ่ายหญิงมีความผิดธรรมดาของท่อนำไข่ที่ตีบหรือตันทั้งสองข้าง
ข้างหญิงมีสภาวะตกไข่แตกต่างจากปกติ (PCOS)
ข้างหญิงมีสภาวะเยื่อบุมดลูกต่างที่
คู่ครองที่มีความผิดธรรมดาทางพันธุกรรม
ฝ่ายชายมีปัญหาเชื้อน้ำเชื้อมีจำนวนน้อยหรือคุณภาพแย่
ภาวการณ์มีบุตรยากที่ไม่เคยทราบสาเหตุ
อัตราการตั้งครรภ์ จากวิธีการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI)
โดยทั่วไปแล้วอัตราการบรรลุผลของแนวทางการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI) จะค่อนข้างสูง อยู่ที่ 50-70% โดยอัตราการประสบความสำเร็จ จะขึ้นอยู่กับสาเหตุหลายแบบ ดังเช่นว่า
อายุของข้างหญิง
ประสิทธิภาพของเซลล์ไข่แล้วก็น้ำอสุจิ
คุณภาพของตัวอ่อน และก็ความผิดแปลกของโครโมโซมของตัวอ่อน
ความดกของเยื่อบุโพรงมดลูกในวันที่ใส่ตัวอ่อน
ความผิดปกติของมดลูก แล้วก็เยื่อบุโพรงมดลูก
ข้อดีของกระบวนการทำ ICSI
เป็นวิธีที่ได้โอกาสสำเร็จสูงที่สุดในขณะนี้
สามารถรักษาหลากหายปัญหามีลูกยาก
เพศหญิงทำหมันแล้วหลังจากนั้นก็ทำได้
เพศชายที่มีอสุจิต่ำลงมากยิ่งกว่าหลักเกณฑ์มาตรฐานสามารถทำ IVF ได้
สามารถตรวจโครโมโซมตัวอ่อนได้
จุดอ่อนของวิธีการทำ ICSI
มีราคาสูงกว่า IUI
มีขั้นตอนที่สลับซับซ้อนกว่า
ใช้เวลายาวนานหลายวัน
ในบางรายอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการเก็บไข่ ดังเช่น ภาวการณ์ฟองไข่ถูกกระต้นมากจนเกินไป
Source: บทความ
เด็กหลอดแก้ [url=https://www.dhcivfthai.com/icsi/]https://www.dhcivfthai.com/icsi/
พฤศจิกายน 10, 2022, 07:48:15 pm