Advertisement
เครื่องกระตุ้นหัวใจ เป็นอย่างไร ใช้คืนและคนไหนกันแน่จัดหามาน้อย ??[/b]
สิ่งเร้าหัวใจด้วยกระแสไฟฟ้า (Implantable Cardioverter Defibrillator: ICD) เป็นเครื่องใช้ไม้สอยอุปถัมภ์ค้ำชูที่ควรผ่าตัดฝังใต้ผิวหนัง จำนวนมากบริเวณหน้าอกทางด้านซ้ายใต้ตระหนี่ไหร้าของผู้เจ็บป่วยโรคหัวใจดิ้นผิดโอกาส เช่น
ภาวะใจห้องด้านล่างดิ้นเร็ว ภาวการณ์หัวใจสั่นพลิ้ว หรือสภาวะกมลห้ามเต้นเฉียบพลัน
ส่วนสิ่งกระตุ้นหัวใจจำพวกฝังใต้ผิวหนังอีกแบบหนึ่ง (Subcutaneous ICD) เป็นอุปกรณ์ซึ่งตัวเครื่องจะถูกฝังอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณใต้รักแร้ โดยขั้วกระแสไฟฟ้าที่สร้างจากเครื่องจะถูกสนิทไปตามกระดูกทรวงอกรวมทั้งการฝังเครื่องจำพวกนี้จะมีความยุ่งยากน้อยกว่าแต่มีปริมาตรใหญ่กว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจทั่วๆไปที่ต้องต่อพันธุ์ฉนวนกระแสไฟฟ้ากับเส้นเลือดหัวใจโดยสิ่งกระตุ้นหัวใจจำพวกนี้จะถูกใช้เพียงแค่ในสถานพยาบาลบางแห่งและก็ในคนไข้บางรายที่มีข้อผิดพลาดปกติเตียนของเส้นโลหิตหัวใจ ทำให้ไม่สามารถต่อสายสิ่งกระตุ้นหัวใจเข้ากับเส้นเลือดที่ไปสู่หัวใจได้หรือผู้ที่ต้องการเลี่ยงการใช้งาน
เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบทั่วไป
คนไหนบ้างที่ควรใช้เครื่องกระตุ้นหฤทัย ? แพทย์บางทีอาจแนะนำให้ผู้ป่วยโรคหัวใจผ่าตัดฝังตัวกระตุ้นหัวใจต่อเมื่อผู้ป่วยมีลักษณะที่เสี่ยงอันตรายถึงชีวิตจากสภาวะหัวใจเต้นแตกต่างจากปกติกระทั่งเกิดหัวจิตหัวใจวาย โดยคนเจ็บควรขอความเห็นแพทย์รวมทั้งศึกษาเล่าเรียนเนื้อหาสาระเกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ คุณประโยชน์ ข้อดี ข้อด้อย รวมทั้งการเสี่ยงจากการฝังตัวกระตุ้นหัวใจให้ดี
โดยลักษณะของการป่วยที่มีความเสี่ยงเกิดอันตรายถึงชีวาจากภาวะหัวใจเต้นไม่ปกติที่คนป่วยอาจได้รับคุณประโยชน์จากการใช้งานเครื่องกระตุ้นหัวใจ ยกตัวอย่างเช่น
- ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดกระทันหัน
- ภาวการณ์หัวใจห้องข้างล่างเต้นเร็ว
- ผู้รอดตายหลังเคยเจอภาวการณ์หัวใจหยุดเต้นรุนแรง
- โรคหัวใจทุพพลภาพโดยกำเนิด
- กรุ๊ปอาการระยะคิวคราวยาว (Long QT Syndrome) ทำให้คนไข้มีการนำกระแสไฟฟ้าหัวใจที่เปลี่ยนไปจากปกติ
- กรุ๊ปอาการบรูกาดา (Brugada Syndrome) ที่ทำให้เกิดภาวะไหลตาย
- ภาวการณ์ลักษณะการป่วยอื่นๆที่อาจจะทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวการณ์หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
แล้วก็สภาวะหัวใจวาย
ความเสี่ยงของเครื่องกระตุ้นหัวใจแม้ผู้ป่วยไปพบหมอตามนัดพบ แล้วก็ปฏิบัติตามคำเสนอแนะของหมออย่างตึงสมดุล ย่อมช่วยลดความเสี่ยงสำหรับการได้รับอันตรายต่อร่างกายรวมทั้งชีวิตข้างหลังการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ
อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้จากสิ่งกระตุ้นหัวใจ ดังเช่น
- การได้รับเชื้อในบริเวณที่ผ่าตัดฝังสิ่งกระตุ้นหัวใจ
- อากัปกิริยาแพ้ต่อยาที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด
- อาการฟู มีเลือดไหล ไม่ก็มีรอยฟกช้ำตำแหน่งที่ผ่าตัดฝังสิ่งกระตุ้นหัวใจ
- กำเนิดความเสื่อมโทรมรอบๆเส้นโลหิตที่ถูกต่อเข้ากับเครื่องหรือในบริเวณคร่าวๆ
- มีเลือดไหลออกมาจากลิ้นหัวใจชั้นที่ฝังตัวกระตุ้นหัวใจ
- มีเลือดออกแถวๆหัวหัวใจ ซึ่งบางทีอาจทำให้เป็นอันตรายถึงแก่กรรมได้
- ปอดแตก หรือภาวการณ์ร่องเยื่อหุ้มหวาดมีโพยมาน (Pneumothorax)
Tags : เครื่องกระตุ้นหัวใจ,เครื่องปั๊มหัวใจ
