Advertisement
ความผิดปกติของรอบการหลับ-การตื่น (circadian disorder) นำมาซึ่งการก่อให้เกิดอาการนอนไม่หลับรวมทั้งอาการอยากนอนในคนตาบอด
มีโรคที่เกิดขึ้นและมีปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับบางโรคที่บางทีอาจจะต้องใช้ความอุตสาหะเป็นพิเศษสำหรับในการทำความเข้าใจ อันที่จริงแล้ว การทำความรู้ความเข้าใจภาวการณ์แตกต่างจากปกติของรอบการหลับ-การตื่น บางทีอาจเป็นสิ่งที่ยากที่สุดก็ได้ เพียงแค่ศัพท์เฉพาะกลุ่มก็เป็นด่านแรกแล้ว และก็วิทยาศาสตร์ก็ยิ่งทำให้ท้าไปกว่านั้น มาพากเพียรทำความเข้าใจหนึ่งในสิ่งที่งงเต็กกันสูงที่สุดกันเถิด: อะไรเป็นสภาวะผิดปกติเกี่ยวกับการนอนประเภทที่ไม่มีรอบการหลับ-การตื่นใน 24 ชั่วโมง (non-24) ? มาทำความเข้าใจเกี่ยวกับปัจจัย อาการ การวินิจฉัย และก็การรักษาภาวการณ์นี้กัน
รอบการหลับ-การตื่น และวิชาความรู้พื้นฐานของภาวะ non-24
เพื่อทำความเข้าใจภาวการณ์ดังกล่าวข้างต้นให้ดีขึ้น จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องเจาะลึกถึงหนึ่งในกรรมวิธีการที่เป็นหลักฐานที่สุดของชีวิต: เวลาสำหรับเพื่อการหลับรวมทั้งการตื่นต่อลักษณะของแสงในช่วงกลางวันแล้วก็ยามค่ำคืน
แม้จะไม่ใช้เวลามากจนเกินความจำเป็นสำหรับการตั้งแนวคิดอธิบายการเกิดความข้องเกี่ยวดังกล่าวข้างต้น การคิดว่าสิ่งมีชีวิตต้องการจะตื่นตัวในช่วงที่มีของกินพร้อมก็เป็นเหตุมีผลดี เมื่อสถานการณ์ไม่ปลอดภัย หนาวเย็น หรือเมื่อหาอาหารได้ยากขึ้น ก็มีเหตุมีผลที่จะหยุดเคลื่อนไหวรวมทั้งเก็บสะสมพลังงาน นี่บางทีอาจจะเป็นเหตุผลสำคัญว่าเพราะเหตุไรพวกเราจึงนอนหลับ
วิธีการทำให้กรรมวิธีของร่างกาย-การหลับแล้วก็การตื่น การเผา การหลั่งฮอร์โมน-มีความข้องเกี่ยวกับเวลาทางภูมิศาสตร์ ต้องการนาฬิกาที่ถูกต้อง นาฬิกาภายในร่างกายนี้เรียกว่า suprachiasmatic nucleus (SCN) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองส่วนหน้าที่มีความเกี่ยวพันใกล้ชิดกับการรับรู้แสงของพวกเรา
แสงสว่างผ่านเข้ามาทางตาและก็เดินทางผ่านเส้นประสาทตา (optic nerve) ซึ่งเป็นส่วนของสมองที่ยื่นออกไปภายหลังดวงตา ข้อมูลที่ได้รับทางตาผ่านมาทางเส้นประสาทกลุ่มนี้จะไขว้ผ่านกันในตำแหน่งที่เรียกว่า optic chiasm แล้วก็ SCN ก็อยู่เหนือตำแหน่งนี้เพียงแค่เล็กๆน้อยๆ ด้วยเหตุผลดังกล่าวแสงก็เลยควบคุมเวลาของร่างกายโดยตรง ซึ่งเป็นไปตามรอบการหลับ-การตื่นของร่างกาย
ถ้าเกิดว่าไม่มีแสง ร่างกายของพวกเราก็ดังเรือที่ขาดหางเสือ อย่างไรก็แล้วแต่เราไม่ได้คว้างเคว้งขนาดนั้น จากพันธุกรรมของเรา ร่างกายของพวกเราจะยังสามารถอาจรูปแบบของรอบการหลับ-การตื่นได้โดยที่ไม่ต้องสัมผัสกับวงจรของแสงและก็ความมืด หากคุณไปอยู่ในถ้ำที่มีแสงสว่างคงที่ตลอดเวลา คุณก็จะยังคงหลับราวแปดชั่วโมงและก็ตื่นโดยประมาณสิบหกชั่วโมงต่อวัน แต่บางทีอาจไม่เป็นแบบนั้นเสมอไป กรรมพันธุ์ในคนส่วนมากจะตัดสินว่าความยาวของวันจะยาวกว่านิดหน่อย โดยส่วนใหญ่จะราว 24ชั่วโมงครึ่ง (เกือบจะไม่พบที่สั้นกว่า 24 ชั่วโมงเลย) นี่ตรงเวลาครึ่งชั่วโมงที่เพิ่มมาเป็นพิเศษ ผลคือ ในทุกวันคุณจะต้องการนอน แล้วก็ตื่นในอีก 30 นาทีต่อมา เนื่องมาจากคุณรับทราบช่วงกลางวันเวลากลางคืนไม่ได้ แสงช่วยทำให้เราตั้งนาฬิกาในร่างกายใหม่ได้ในทุกวัน แม้กระนั้น
หากว่าไม่มีแสง ขั้นตอนการของวงจรการหลับ-การตื่นของพวกเราจะข้ามวันไป ซึ่งก่อให้เกิดผลคือวงจรที่ก้าวเดินต่อไปเรื่อยๆสามารถกำเนิดอยู่ได้เป็นสัปดาห์
ผู้ที่ตาบอดสนิทจะรู้สึกได้ถึงประสบการณ์นี้ เนื่องจากคนที่ไม่อาจจะรับรู้แสงได้เลยจะไม่สามารถที่จะตั้งเวลาด้านในใหม่ซึ่งการควบคุมวงจรการหลับ-การตื่นได้ โดยพันธุกรรมจะเข้ามามีบทบาทแทนที่ คำตอบเป็นตอนที่ต้องการนอนหลับจะดึกขึ้นนิดหน่อยในวันแล้ววันเล่า กระตุ้นแล้วส่งผลให้มีการเกิดภาวะนอนไม่หลับได้ พวกเขายังอาจต้องการตื่นสายขึ้น ซึ่งสามารถนำมาซึ่งภาวะง่วงงุนผิดปกติได้ ยังมีช่วงเวลาที่ความเชื่อมโยงระหว่างตอนกลางวัน-ค่ำคืน และก็การหลับ-การตื่นกลับหน้ามือเป็นหลังมืออีก ซึ่งจะค่อยๆกลายเป็นปกติอย่างช้าๆความไม่ปกติดังที่กล่าวผ่านมาแล้วจะก่อให้กำเนิดโรคการนอนหลับที่เรียกสั้นๆว่า non-24
อะไรทำให้เกิด non-24 ?
Non-24 มักมีต้นเหตุที่เกิดจากการตาบอดได้มากที่สุด มีการประมาณว่ามีคนตาบอดหนึ่งล้านคนภายในประเทศสหรัฐอเมริกา และก็ 20% เป็นคนตาบอดสนิท บางบุคคลบางทีอาจยังมีวงจรการหลับ-การตื่นตามปกติ แต่ว่าคนที่ไม่สามารถที่จะรับทราบแสงได้เลยมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคnon-24 ได้ ภาวการณ์นี้มีลัษณะทิศทางที่จะมีผลต่อคนตาบอดโดยบริบูรณ์มากยิ่งกว่าครึ่ง และก็ 50-80% ของคนตาบอดบ่นว่ามีปัญหาการนอนที่ถูกก่อกวน
น่าดึงดูดว่า non-24 สามารถเกิดในคนที่มองเห็นได้เหมือนกัน แต่หาได้ยากมาก โดยมีรายงานของภาวะดังที่กล่าวมาแล้วข้างต้นในคนที่มีวงจรการหลับ-การตื่นที่ยาวกว่าปกติจากพันธุกรรม (เรียกว่า tau) ซึ่งอาจพบได้ในผู้ที่ถูกใจอยู่ดึกดื่นที่มีสภาวะหลับยาก (delayed sleep phase syndrome-DSPS) ที่ได้สัมผัสกับแสงน้อยมาก และยังอาจพบในผู้ที่เป็นโรคตื่นตระหนก รวมทั้งคนที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาเพราะเหตุว่าโรคต่างๆยกตัวอย่างเช่น
Rett syndrome
Angelman syndrome
Dementia
Traumatic brain injury
ไม่ว่าที่มาของ non-24 จะเป็นอะไร แต่ว่าอาการก็แบบเดียวกันหมด
ลักษณะของ non-24
ผู้ที่มีภาวะดังที่กล่าวผ่านมาแล้วจะพร่ำบ่นถึงแบบการนอนที่แปรไป โดยหลับยากหรือตาค้าง มีลักษณะนอนไม่หลับ และก็ง่วงหงาวหาวนอนช่วงกลางวัน ซึ่งชอบเกิดขึ้นตรงเวลานับเป็นเวลาหลายสัปดาห์ เนื่องจากความอยากนอนหลับแปรไปโดยสัมพันธ์กับรูปแบบของแสงสว่างแล้วก็ความมืดตามธรรมชาติ โดยจะมีช่วงที่หลับเจริญชั่วครั้งคราว และหลังจากนั้นก็ค่อยๆกลับมาห่วยแตกลงอีกที คนที่มีสภาวะนี้ยังบ่นหัวข้อการตั้งสมาธิได้ยาก ความจำสั้น และปัญหาด้านอารมณ์อีกด้วย และยังสามารถทำให้มีการเกิดอาการปวดท้องและความรู้สึกไม่สบาย (malaise) อีก ซึ่งอาการพวกนี้จะเป็นอยู่ขั้นต่ำสามเดือน
การวิเคราะห์ non-24
ภาวะนี้มักได้รับการวิเคราะห์โดยการติดตามรูปแบบการหลับอย่างต่ำ 14 วัน ซึ่งอาจทำโดยการใช้ sleep logs หรือ actigraphy ทุกๆวัน สิ่งที่บันทึกไว้จะชี้ให้เห็นถึงการหลับที่เบาๆช้าลงในทุกวัน จากที่วงจรการหลับ-การตื่นของคนจำนวนมากจะยาวกว่า 24 ชั่วโมง ปริมาณที่เลื่อนไปจะขึ้นกับนาฬิกาในร่างกาย รวมทั้งบางทีอาจจะเป็นไปได้ตั้งแต่ 30 นาทีจนถึง 1 ชั่วโมง
ช่วงเวลาก่อนจะหลับได้ หรือ sleep latency จะเพิ่มขึ้น นอกเหนือจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ความรู้สึกง่วงหงาวหาวนอนที่เพิ่มขึ้นในกลางวันด้วย
การทดลองเพื่อการันตีให้ชัดแจ้งอาจเป็นการวัดโดยตรวจ dim light melatonin onset (DLMO) จากน้ำลาย หรือการประมาณ 6-sulfatoxymelatonin ในปัสสาวะ ซึ่งจะตรวจวัดสองครั้ง ห่างกัน 2-4 สัปดาห์
การดูแลรักษา non-24
สภาวะดังที่กล่าวผ่านมาแล้วมักรักษาด้วยการใช้การให้ melatonin ในขนาดต่ำๆในช่วงเย็น Hetlioz เป็นยาสำหรับภาวะดังกล่าวที่หมอสั่งใช้ คนที่ตาบอดก็อาจสนองตอบต่อนัยของเวลาอื่นๆเป็นต้นว่ากิจกรรมทางร่างกายและมื้ออาหาร ถ้าเกิดภาวะดังกล่าวกำเนิดในผู้ที่ยังแลเห็นได้ การสัมผัสกับแสงในขณะที่สมควรก็สามารถช่วยได้
ถ้าคุณรู้สึกว่าคุณอาจมีสภาวะ non-24 ก็ควรเริ่มไปรับการประมาณจากผู้ชำนาญด้านการนอน ซึ่งสามารถกระทำตรวจเพิ่มเติมรวมทั้งให้การรักษาที่เหมาะสมกับสภาวะของโรคได้
คำค้นหาที่เกี่ยวข้อง :
[url]http://risemaxloans.com[/url]
Tags : risemaxloans.com,http://risemaxloans.com
