Advertisement
มารู้จักกับโรค BIID กัน
อ้างอิงจากโซโฟคลีส ราชาโอดิปุสได้ฆ่าบิดาของตนเองรวมทั้งมีเซ็กส์กับแม่ของตน แต่ กว่าที่โอดิปุสจะรู้เรื่องรู้ราวจริงว่าตนได้ปฏิบัติปิตุฆาตและร่วมเพศกับคนภายในครอบครัวก็เป็นเวลาอีกนับเป็นเวลาหลายปีต่อมา โดยที่ตั้งเดิมทีเขาไม่รู้ว่าคนเหล่านี้เป็นบิดามารดาของตนเอง ภายหลังได้ทราบความจริง โอดิปุสควักตาของตนออกทั้งสองข้าง เหตุผลที่โอดิปุสทำให้ตัวเองตาบอดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจสึกไม่ถูกและก็แฝงเครื่องหมายไว้ว่าเขาไม่รับทราบต่อการกระทำอันไร้มนุษยธรรมที่เขาได้ทำไปตั้งแต่ตอนแรก
ชาวกรีกโบราณบางทีอาจไม่คิดว่าจะมีผู้ใดทำให้ตนเองตาบอดโดยไม่มีเหตุผล เรื่องโศกเศร้าที่รันทด อย่างเช่น อาชญากรรมที่โอดิปุสก่อ อย่างไรก็ตาม ในสังคมยุคปัจจุบัน คนบางคนมีใจความสำคัญเรื่องความเป็นเจ้าของกับอวัยวะอะไรบางอย่างของร่างกายและย้ำคิดเรื่องความจำเป็นให้อวัยวะนั้นหายไป คนกลุ่มนี้มีสภาวะที่เรียกว่า BIID (body integrity identity disorder) และก็หลังจากที่ทนทรมานมาหลายปีก็จะขอผ่าตัด ซึ่งเป็นการตัดแขนหรือขา ทำให้ตาบอด หูหนวก หรือเป็นอัมพาต
จากที่คุณอาจจะจินตนาการได้ ศัลยแพทย์บางคนก็มักจะทำหัตถการกับอวัยวะหรือแขนขาที่ไม่มีโรค อย่างไรก็ดี BIID คือปัญหาที่ซับซ้อนรวมทั้งผู้ที่มีความเชี่ยวชาญบางบุคคลก็ส่งเสริมให้การผ่าตัดเอาอวัยวะเหล่านั้นออกเป็นการรักษาที่มีคุณภาพ
การตรวจโรค BIID
ในช่วงปลายศตวรรษ 1700 ศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศสถูกชายคนหนึ่งบังคับปืนจี้ให้ทำตัดขาที่ปกติดี ข้างหลังการผ่าตัด ชายผู้นั้นส่งค่ารักษาแล้วก็จดหมายแสดงความขอบคุณว่าศัลยแพทย์ทำให้เขารู้สึกดีขึ้น ในปี ค.ศ. 2000 มวลชนพบว่า ศัลยแพทย์ชาวสก็อตชื่อว่า Robert Smith กระทำตัดขาที่มองธรรมดาดีของผู้ป่วยสองคน เมื่อผู้บริหารโรงหมอของเขารู้เข้าก็สั่งห้ามไม่ให้เขาทำตัดแขนขาผู้ใดกันอีก อย่างไรก็ดี จากการตัดแขนขาดังที่กล่าวมาแล้วก็มีการปะทะคารมเกี่ยวกับการตัดแขนขาที่ปกติดีกับฝั่งที่มีความคิดเห็นว่าไม่มีความสำคัญ ซึ่งการผ่าตัดดังที่ได้กล่าวผ่านมาแล้วกำลังเริ่มเป็นกระแส
ในปี ค.ศ. 2015 หญิงวัย 30 ปีที่มีชื่อว่า Jewel Shuping กล่าวถึงว่าเธอให้นักจิตวิทยาของคุณหยอดน้ำยาที่ใช้เพื่อการทำความสะอาดใส่ตาทั้งสองข้างของเธอเพื่อจะเอาอย่างความอยากได้ที่ต้องการตาบอดมาตลอดชีวิต ว่ากันตรงๆแล้ว ความถูกต้องของคำกล่าวอ้างของคุณก็ยังมีข้อโต้เถียงกันอยู่ อย่างไรก็แล้วแต่ ในกรณีที่ทำให้ตาบอดโดยมีผู้ช่วยดังที่ได้กล่าวมาแล้วข้างต้นก็ทำให้เรื่อง BIID เปลี่ยนเป็นที่พอใจอีกรอบ
คนเจ็บโรค BIID จะบ่นว่ารู้สึกไม่สมบูรณ์แล้วก็มีอวัยวะปะปน ยกตัวอย่างเช่น ตา แขนขา หรืออื่นๆโดยเฉพาะความรู้สึกกลุ่มนี้เป็นความรู้สึกที่เกิดขึ้นซ้ำๆมาตลอดชีวิตและนำไปสู่ความเจ็บปวดทรมานแสนสาหัสทางด้านจิตใจ ต้นเหตุของ BIID ยังคลุมเครือ ในบางราย ข้อความสำคัญเกี่ยวกับอัตลักษณ์และความเป็นเจ้าของบางทีอาจถูกค้นย้อนกลับไปได้ถึงต้นเหตุผิดปกติ ยกตัวอย่างเช่น เนื้องอกในสมอง ผู้ทำการวิจัยที่ศึกษาเรื่อง BIID ได้ดูความเปลี่ยนแปลงของสมองในคนที่เป็นโรค โดยเฉพาะ ดูเหมือนกับว่าโรคจะเกี่ยวเนื่องกับ parietal cortex, premotor cortex และ insula แต่ ยังไม่แน่ชัดว่าสมองส่วนดังที่กล่าวถึงแล้วนำมาซึ่ง BIID หรือเกิดขึ้นตามมาจาก BIID กันแน่
การดูแลรักษาโรค BIID
การรักษาโรค BIID เกิดเรื่องยาก เพราะยังไม่รู้เรื่องสิ่งที่ทำให้เกิดโรคอย่างแน่ชัด ยาต้านโรคไม่มีชีวิตชีวาแล้วก็การดูแลและรักษาจิตบำบัดช่วยได้บ้างเพียงแค่เล็กๆน้อยๆ นอกนั้น ยารักษาโรคจิตเวชศาสตร์ที่แรงขึ้น อาทิเช่น ยารักษาโรคจิตเภทก็ยังผิดทดลองใช้ในผู้ป่วยกลุ่มนี้ น่าดึงดูดว่าผู้ป่วย BIID ที่อยากได้การตัดขากระปรี้กระเปร่าขึ้นข้างหลังกระทำการผ่าตัดและกล่าวว่ามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ที่สำคัญเป็น สองผู้ที่ถูกตัดขาโดย Robert Smith ศัลยแพทย์ชาวสก๊อตกระปรี้กระเปร่ามากยิ่งกว่าเดิมภายหลังจากการผ่าตัดและดำเนินชีวิตต่อด้วยขาเทียมอย่างสุขสบาย คนป่วย BIID ผู้คนจำนวนไม่ใช้น้อยฝึกดำรงชีวิตเยี่ยงผู้พิการ ผู้คนพวกนี้ถูกเรียกว่า pretender เพราะว่าความอุตสาหะใช้ชีวิตแบบคนพิการดังที่กล่าวผ่านมาแล้ว คนเหล่านี้จะมีความรู้สึกบรรเทาเป็นระยะเวลาสั้นๆคล้ายกับที่คนไข้โรคย้ำคิดย้ำทำรู้สึกดีขึ้นเป็นระยะเวลาสั้นๆภายหลังจากได้ทำความประพฤติปฏิบัติที่อยากทำ
ศัลยแพทย์โดยมากที่จำเป็นต้องพบเจอกับผู้ป่วย BIID มีปฏิกิริยาที่ตื่นตระหนกต่อการผ่าตัดอวัยวะในแง่ของการรักษา ศัลยแพทย์พวกนี้กล่าวว่า ผู้ใดก็ช่างที่ปรารถนาตัดแขนขาที่ "ธรรมดา" มีความไม่สบายทางด้านจิตและก็มีความรู้และความเข้าใจตนเองที่จำกัด ซึ่งเกิดอันตรายต่อการยอมจำนนให้การรักษา อย่างไรก็ดี ผู้เจ็บป่วย BIID จำนวนมากไม่ได้มีลักษณะอาการทางจิตเภทและไม่ได้มีลักษณะอาการจิตหลอน นอกเหนือจากนั้น สภาวะซึมเซาที่คนไข้ BIID บางบุคคลเป็นอยู่เกิดขึ้นภายหลังเป็นโรค BIID กริ้วยะหนึ่งรวมทั้งน่าจะเป็นผลมาจากโรค ไม่ใช่ที่มาของโรค
ในงานศึกษาค้นคว้าวิจัยชื่อว่า "Body Integrity Identity Disorder Beyond Amputation: Consent and Liberty" Amy White ผู้นิพนธ์ กล่าวว่า การตัดสินใจของผู้ป่วย BIID ที่จะเข้ารับการผ่าตัดเอาอวัยวะออกไม่มีความจำเป็นที่ต้องเป็นแบบครึ่งหนึ่งบังคับ เป็นแบบผู้ไร้ความสามารถไหมรู้ประสา โดยเหตุนั้น ภายหลังผ่านกรรมวิธีคัดเลือกกรองแล้ว คนเจ็บ BIID สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ White ยังเทียบ BIID กับ gender dysphoria (ความรู้สึกมีความขัดแย้งระหว่างเพศที่ผู้ป่วยแสดงออกและเพศที่แท้จริงของคนเจ็บ ชื่อเดิมคือ gender identity disorder) และก็การผ่าตัดเอาอวัยวะออกกับการผ่าตัดแปลงเพศ ผู้ป่วยทั้งคู่โรครู้สึกว่าตัวเองติดอยู่ในร่างกายที่ไม่ปกติบางสิ่งบางอย่างรวมทั้งอยากการผ่าตัดเพื่อแก้ปัญหานั้น
ในทางตรงกันข้าม ในการค้นคว้าชื่อ "Body Integrity Disorder—Is the amputation of healthy limbs Justified?" Sabina Müller ผู้นิพนธ์มีมุมมองว่า ราคาของการผ่าตัดเอาอวัยวะออกสำหรับคนไข้ BIID นั้นสูงเหลือเกินและก็ผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดจะไม่สามารถทำงานได้อีกแล้วก็ต้องได้รับการดูแลไปชั่วชีวิตและการทำกายภาพบำบัด
Müller ยังถามเพราะ คนป่วย BIID ที่ปรารถนาการผ่าตัดเอาอวัยวะออกมีปัญหาเรื่องความรู้ความเข้าใจโรคของตัวเองและก็ชี้แนะให้ใช้การรักษาทางอื่นแทน
BIID บางทีอาจเป็นความแตกต่างจากปกติของแนวทางการทำงานของระบบประสาทรวมทั้งจิตใจที่เกี่ยวกับการเสียการรับรู้ตนเอง จนกระทั่งเป็นความเจ็บป่วยและการขาดสิทธิเหนือร่างกายของตนอย่างเฉพาะเจาะจงแทนที่จะรักษาอาการด้วยการทำลายร่างกายอย่างแก้ไขคืนไม่ได้ การดูแลรักษาที่ง่ายดายยิ่งกว่าควรถูกพัฒนาขึ้นเพื่อให้รวมแขนขาที่ถูกมองว่าเป็นสิ่งเจือปนเข้ามาเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายได้
พวกเราอาจกำลังไกลห่างจากการหาทางช่วยเหลือคนไข้ BIID ประการแรก คือ งานศึกษาเรียนรู้และค้นคว้าและทำการวิจัยเรื่องนี้มีน้อย เนื่องด้วยมีคนป่วยโรคนี้น้อยมาก สิ่งที่พวกเรารู้เกี่ยวกับ BIID จำนวนมากจะได้มาจากเรื่องราวหรือเรื่องราวเล็กๆน้อยๆประการลำดับที่สอง BIID คงจะเกี่ยวพันกับกรรมวิธีการทางระบบประสาทแล้วก็จิตใจที่สลับซับซ้อนและก็พวกเรายังไม่เข้าใจแจ่มกระจ่าง ซึ่งสมองก็มีความสลับซับซ้อนมากเกินจะอธิบายได้ ประการลำดับที่สาม การผ่าตัดเอาอวัยวะออกสำหรับผู้ป่วย BIID พันพัวกับทางด้านจริยธรรมที่จะทำให้ความรู้ความเข้าใจรวมทั้งความชอบใจต่อการดูแลและรักษาวุ่นวายเพิ่มขึ้น
คำค้นหาที่เกี่ยวข้อง :
heavenlyvalleyTags :
http://heavenlyvalley.net